代谢综合征是一种慢性全身性代谢障碍疾病。随着经济水平的发展，代谢综合征的患病人数逐年增加，其患病率受年龄、性别、饮食习惯等影响，目前已成为健康的巨大威胁。

近年来，市场上不乏以减肥、改善糖脂代谢为功能宣传的益生菌类产品。益生菌和人体代谢有什么关系？这样的产品是智商税吗？接下来，我们将简单阐述益生菌改善代谢综合征的简要机制。

一、  什么是代谢综合征？

代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征，虽然它对人体健康威胁巨大，但目前学术界对它是如何产生的仍然十分模糊，目前比较确定的因素是它与胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激、炎症等密切相关。

代谢综合征是糖脂代谢紊乱中的一种重要病症，其特点是典型的向心性肥胖、全身性高血压、胰岛素抵抗和动脉粥样硬化。在中国，通常会用腹型肥胖、血糖、血压、空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平和空腹甘油三酯水平5 项指标进行初步诊断，其中任意3 项及以上超出正常范围，便可以诊断为代谢综合征。

不难看出，高糖、高脂肪饮食是导致代谢综合征的重要因素。不良的睡眠习惯、精神状况也有一定影响。近年来，一系列宣传能控制血糖、改善肥胖、降血脂的产品出现在市场上，这类产品究竟是真有科学依据，还是空口无凭呢？

图：益生菌改善代谢紊乱的可能机制

二、  益生菌如何改善代谢综合征？

我们都很熟悉，益生菌是摄入一定数量后，对人体有健康作用的活的微生物。研究表明，益生菌对于改善代谢综合征，的确能发挥积极作用。主要的机制包括以下方面：

1、调节体内糖脂代谢

根据现有研究，益生菌在降血糖、降血脂方面的机制包括促进葡萄糖的代谢、促进胆固醇的转化、抑制糖脂的吸收。例如，在控制葡萄糖代谢方面，益生菌在肠道的代谢产物——短链脂肪酸（SCFAs）能刺激肠道内分泌细胞，进而促进GLP-1和PYY的分泌。这两种产物都具备调节胰岛素分泌，从而实现控制血糖水平的功能，GLP-1更有调节食欲的功能；与此同时，部分益生菌还能抑制负责碳水化合物吸收的α-葡萄糖苷酶，从而控制血糖。

而在调节脂肪吸收方面，益生菌能提高胆盐水解酶的活性，帮助胆固醇水解，还能通过同化、共沉淀、黏附等方式，发挥降低胆固醇的作用，实现降脂功能。

图：报道具有降血脂作用的益生菌

2、  调节肠道菌群

随着技术进步，人们对肠道菌群的研究也越来越深入。现有研究发现，几乎一切以肥胖为诱因的疾病的患者，肠道微生态都和健康人群有所区别，典型特征是高脂饮食人群的粪便中厚壁菌门比例明显上升，拟杆菌门比例下降。例如，肥胖、2型糖尿病患者的肠道中，梭状芽胞杆菌、大肠杆菌、埃格氏菌等条件致病菌数量明显增加。

益生菌能改变肠道微生态是科学共识，这是通过益生菌分泌蛋白酶、细菌素等物质来实现的。同样以肥胖患者为例，在肥胖人群的肠道中增加双歧杆菌、阿克曼氏菌的峰度，这些菌群能有效降低内脏脂肪堆积。从现有研究来看，益生菌改善肥胖的方式，同样是通过增加SCFAs浓度的方式实现的调节脂肪代谢的方式实现的。

3、  抗氧化

研究表明，人体氧化应激反应与肥胖、糖尿病等代谢类疾病密切相关，而长期高脂饮食会加剧氧化应激反应。而部分乳酸菌在体内生长过程中会产生天然抗氧化分子，如类胡萝卜素、胞外多糖，同时刺激身体产生抗氧化成分，如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）这些成分或能改善高脂饮食带来的氧化应激反应造成的伤害，或能降低血脂，进而达到改善代谢综合征的目的。

4、  缓解炎症

轻微、低度的代谢性炎症，是导致肥胖和代谢综合征的关键因素，而研究证实了益生菌及其代谢产物具有缓解验证的功能。根据目前的研究，可初步将益生菌的抗炎、消炎机制分为刺激免疫细胞成熟、强化免疫细胞功能，帮助产生抗炎因子，抑制促炎因子产生。

振奋人心的是，不仅活性益生菌具备这样的功能，益生菌代谢产物（后生元）及发酵制品也同样具备这样的效果。这也为益生菌行业进一步开发相关产品提供了科学依据。

因此，基于现有研究分析，益生菌对于改善人体代谢综合征是存在明确作用的。在基于科学研究的基础上开发相关产品，也是完全可行的。

参考资料：

功能益生菌对代谢综合征的治疗 作用及其机制研究进展，蒋同，李龙岩，张菊梅，谢新强，吴清平