「导读」肠道菌群在保护宿主抗病原微生物、免疫调节、代谢调节中起着重要的作用,甚至被认为是一种内分泌器官。
而由于每个人饮食习惯不同,很大程度影响了人们之间肠道菌群的差异。研究发现,肥胖患者通常表现出了肠道菌群组成和结构的改变。这种菌群失衡能影响机体能量平衡、炎症和肠道屏障功能等,进而影响多个生理代谢过程和健康结局。
肥胖患者的肠道微生物群和正常人相比表现为菌群多样性降低,这些菌群的改变导致丁酸盐(一种有益人体的短链脂肪酸)产生减少,进而降低肠道屏障完整性、增加肠道黏液降解及氧化应激。——肠道屏障受损后,许多应该被挡住、不应进入血循环的有害菌、食物的微粒、某些菌代谢物等都有机会进入血液,给免疫系统等添不少麻烦。在中国人群的研究中发现,与体质量正常人群相比,肥胖人群中产气夹膜梭菌和拟杆菌属含量均显著减少,大肠埃希菌 、乳杆菌属和双歧杆菌属含量亦有减少的趋势。长期不合理的饮食(高脂、高糖)破坏肠道菌群平衡→肠道有益菌减少→肠道屏障功能减弱→内毒素(脂多糖等)入血→导致全身性慢性炎症→引发胰岛素抵抗、脂肪过度积累等危害健康的后果。肠道微生物通过发酵分泌生物活性化合物,在肠道黏膜内诱发多种反应,同时影响肝脏和脂肪组织的细胞代谢,从而调节脂质和葡萄糖的体内平衡。肠道菌群也能调节肠道屏障和内分泌功能,影响营养物质转运吸收。益生菌通过介导肠道菌群的变化对人类健康产生有益影响。一方面在短期内帮助增加肠道有益菌的数量,排挤有害菌(一定数量的活性益生菌加入);另一方面通过改善肠道内环境和黏膜屏障,保护肠道菌群有益的“原住民”(活性益生菌代谢产物如短链脂肪酸等)。
乳杆菌主要定植于小肠,通过代谢产生乳酸抑制有害细菌繁殖,同时能促进肠道蠕动,具有抗炎等作用。乳杆菌可以通过抑制脂类的合成、吸收,促进胆固醇排出等途径降低血脂从而减重。双歧杆菌主要定居于大肠。由于高脂肪饮食在减少双歧杆菌属数量的同时,促进了革兰阴性微生物的定植,造成脂多糖在肠道内蓄积,导致代谢性内毒素血症,这是肥胖个体的共同特征。双歧杆菌通过减少肠内毒素的形成,并增加紧密连接蛋白的表达和减少循环来改善肠屏障功能,是近年来的减肥热点菌,在临床前模型中被证实与抗肥胖关联,被称为 “下一代的益生菌”。Akk菌在人体中含量丰富,是疣微菌门的**成员。Akk菌可降解肠道黏蛋白,调节肠道内黏液厚度和维持肠道屏障完整性。Akk菌的丰富度会随着年龄的增长而下降。摄入双歧杆菌、低聚果糖、花青素、车前籽壳等可以增加Akk菌丰富度,而高脂饮食和大量饮酒会减少肠道内Akk菌的丰富度。